新生命的伊始，是渴望成為母親的朋友們?nèi)松械囊淮篌@喜。

但并不是所有孕育都是一帆風(fēng)順的，有的新生命可能會(huì)迷路，走錯(cuò)了地方，就會(huì)造成不太樂觀的結(jié)果——異位妊娠，也就是我們常說的宮外孕。

那什么是宮頸妊娠呢？

宮頸妊娠是指受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者，是一種罕見的異位妊娠類型，發(fā)生率為1/8600~12400，在所有異位妊娠中，宮頸妊娠所占比例＜0.15%。部分宮頸妊娠患者因?yàn)闆]有及時(shí)診斷自然流產(chǎn)、誤診性刮宮等原因而出現(xiàn)不能控制的大量出血，以至于不得不切除子宮，使其喪失生育能力，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命。

1月18日，楊女士開始出現(xiàn)陰道流血，量如月經(jīng)，伴有輕微下腹痛，便來(lái)醫(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)原子宮瘢痕下方宮頸內(nèi)口處一囊樣回聲，且瘢痕最薄處約1.7mm，考慮宮頸妊娠可能性大，且患者已經(jīng)出現(xiàn)陰道流血，便收住院。

住院后檢查血HCG1636.22mIU/ml，溝通后患者強(qiáng)烈要求保守治療，治療期間嚴(yán)密觀察，兩天后復(fù)查孕囊較前增大且可見卵黃囊，復(fù)查血HCG3281.55 mIU/ml，考慮保守治療效果差，宮頸妊娠診斷明確，直接行清宮術(shù)大出血風(fēng)險(xiǎn)極高，為防止刮宮術(shù)中大出血，經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生與介入科醫(yī)生結(jié)合病情進(jìn)行詳細(xì)討論，為降低患者大出血風(fēng)險(xiǎn)，決定行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)再行清宮治療，病人及家屬知情同意并簽字，成功實(shí)施手術(shù)。

知識(shí)鏈接

什么是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)呢？

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）是在DSA的指導(dǎo)下，通過纖細(xì)的導(dǎo)管向子宮動(dòng)脈中注入栓塞劑，阻斷患處血供營(yíng)養(yǎng)，使其缺血萎縮變小，而正常的子宮組織不受影響。術(shù)后栓塞劑能夠自行溶解，恢復(fù)子宮血運(yùn)，不會(huì)對(duì)患者子宮和生育造成任何影響。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是婦產(chǎn)科介入治療的核心技術(shù)，能運(yùn)用在治療產(chǎn)后出血、宮頸妊娠、瘢痕妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸癌等疾病，其前景廣闊，能幫助婦產(chǎn)科患者增加選擇治療的機(jī)會(huì)，免受開腹或者切除子宮之苦，堪稱“拆彈利器”。

最后，來(lái)跟大家講講兩個(gè)名詞“異位妊娠”和“宮外孕”。

其實(shí)二者無(wú)明顯區(qū)別，只是前者是專業(yè)名稱，后者是俗稱。宮外孕是指在妊娠囊著床在子宮體腔以外的部位，而異位妊娠是孕囊著床于子宮體腔以外的位置。所以從字面意思來(lái)看，異位妊娠包括宮外孕，比宮外孕的范圍更大，因?yàn)楫愇蝗焉镞€包括宮角妊娠和宮頸妊娠。比如妊娠著床位置位于子宮頸部，屬于異位妊娠，但不能稱為嚴(yán)格意義上的宮外孕。

當(dāng)然，不管是異位妊娠還是宮外孕，都會(huì)嚴(yán)重威脅著女性的健康?；颊咴缙诙紩?huì)出現(xiàn)停經(jīng)、HCG升高等癥狀。隨著孕囊的增大還會(huì)出現(xiàn)陰道的流血、腹部疼痛等癥狀，宮外孕一旦破裂出血，還有可能并發(fā)彌漫性腹膜炎、失血性休克等。所以當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)懷孕以后，一定要到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)體檢，早期發(fā)現(xiàn)妊娠位置不正常，早期治療，避免發(fā)生大出血或妊娠早期胚胎死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥。

如何預(yù)防異位妊娠呢？

1.盡量選擇避孕套避孕；

2.盡量別吃緊急避孕藥，因?yàn)榫o急避孕藥會(huì)影響輸卵管的蠕動(dòng)臨床發(fā)現(xiàn)首次懷孕就宮外孕的，絕大多數(shù)真的都是“吃出來(lái)的”；

3.及時(shí)治療婦科?。ㄈ缏耘枨谎住⒆訉m內(nèi)膜異位癥等，因?yàn)檫@些疾病容易導(dǎo)致輸卵管炎或盆腔粘連，嚴(yán)重影響輸卵管的功能）；

4.避免經(jīng)期同房，增加盆腔感染及子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生；

5.做好日常衛(wèi)生及性衛(wèi)生；

6.有過異位妊娠病史的，再次計(jì)劃懷孕前需常規(guī)做輸卵管造影檢查；

7.一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，立即醫(yī)院就診，明確懷孕的位置是否正常，做到出現(xiàn)異常，及時(shí)治療。

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0539-8288912（婦產(chǎn)科）